admin

颈椎病多见于中、老年人，且脑力劳动者明显多于体力劳动者。此外，由于工作、学习节奏的加快，颈椎病的发病年龄也有所提前．轻者仅为颈肩部不适，重者则可出现严重症状而影响工作、学习和生活。

颈椎病的病因

1、颈部软组织劳损：颈部肌肉过度牵张而发生劳损。此外，风寒、劳累、反复外伤、枕头过高及睡眠姿势不当等都可加速颈部软组织的劳损和退化，从而使颈椎病的发病率增加。

2、人体退变因素：人进入中年，身体已处于退变阶段，脊柱间组织、韧带、肌肉变得较松弛，力量减弱，从而导致椎体间出现不同程度的松动。松动后由于互相牵拉、撞击等刺激促进了骨质增生，增生的骨赘(骨刺)压迫和刺激周围的肌肉、韧带、神经、血管和脊髓等组织而出现症状。治疗颈椎病的药物及注意事项如下。

1、可缓解颈椎病症状的药物：此类药物主要用于治疗颈椎病患者出现的不适症状，如出现颈肩背部严重疼痛的颈椎病患者可服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)等解热镇痛类药物。服用解热镇痛类药物的注意事项如下。

阿司匹林：(1)不良反应：胃肠道反应较常见，包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，发生率为3%～9%。停药后多可消失。(2)禁用：①活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；②血友病或血小板减少症；③有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者。(3)慎用：①有哮喘及其他过敏性反应时；②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；③痛风。(4)其他：①饮酒前后不可服本品，因可损伤胃黏膜屏障而致出血。②与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类降血糖药、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用时，可增强它们的作用。③因糖皮质激素有刺激胃酸分泌、降低胃及十二指肠黏膜对胃酸的抵抗力，若与本品合用可能使胃肠出血加剧。④本品与碱性药(如碳酸氢钠)合用，可促进本品的排泄而降低疗效。⑤本品使布洛芬等非甾体抗炎药的血浓度明显降低，二者不应合用。⑥可引起胎儿异常，妊娠期妇女尽量避免使用。

布洛芬：①16%长期用药者，可出现消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐，一般不必停药，继续服用可耐受。出现胃溃疡和消化道出血者不足l%；1%～3%的患者可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等神经系统不良反应等。②禁用于对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者，孕妇和哺乳期妇女不宜用。

吲哚美辛：①胃肠反应(12.5%～44%出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；2%～5%发生溃疡、胃出血及穿孔)。饭后服用可减少胃肠反应。②中枢神经系统症状(头痛、眩晕等)的发生率20%～50%，若头痛持续不退，应停药。③可引起肝功能损害(黄疸、氨基转移酶升高)。④过敏反应：常见的有皮疹、哮喘。与阿司匹林有交叉过敏性，对后者过敏者不宜用本品。

2、出现头晕、头痛、视力模糊等脑缺血症状的颈椎病患者可服用扩张血管药物：如烟酸、血管舒缓素、地巴唑等，可以扩张血管，改善脊髓的血液供给。此类药物的注意事项：烟酸有皮肤潮红、热感、瘙痒，有时可引起荨麻疹、恶心、呕吐、心悸、轻度肝功能减退、视觉障碍，饭后服用可减少不良反应．禁用于溃疡病患者。血管舒缓素(舒血管素)：禁用于肿瘤、颅内高压及心力衰竭的患者。地巴唑：服用后出现面红、头痛、出汗、便秘的症状。有时头痛、头晕、出汗、热感等。

3、出现颈肩背部肌肉痉挛的颈椎病患者可服用解痉类药物：如安坦片、苯妥英钠等药，可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，并有严重阵挛者。安坦片：①常见不良反应有口干、尿潴留、便秘、视物模糊、视力模糊等抗胆碱反应。②青光眼患者禁用。苯妥英钠：①常见眩晕、头痛。②较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、肌张力不全、震颤等。

4、出现血压不稳、颈心综合征、吞咽障碍等神经系统病变的颈椎病患者可服用营养和调节神经系统的药物：常用的有谷维素、刺五加糖衣片，健脑合剂，朱砂安神丸、柏子养心丸等。维生素Bl、维生素B12等有助于神经变性的恢复。谷维素：服后偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、皮痒、乳房肿、油脂分泌过多、脱发、体质量迅速增加等不良反应，但停药后均可消失。维生素B1：①在空腹服用本品，吸收不如进食时服用，故宜在食时或食后立即服用。②不宜与甲氧氯普胺合用。③服后尿呈黄绿色。

5、中成药：中成药可选用颈复康冲剂或颗粒，以舒筋活络，散淤止痛，口服1次5g，1日2次。颈复康颗粒的注意事项：①忌生冷、油腻食物。②消化道溃疡、肾性高血压患者慎服或遵医嘱。③如有感冒、发热、鼻咽痛等患者，应暂停服用。

6、外用剂型的药物。对一些颈痛、僵硬等有一定疗效。比如波菲待液体药膜(布洛芬的外用剂型)、双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林乳膏)等，每天涂抹患处3～5次，可以起到消炎止痛作用。注意事项：只适用于无破损皮肤表面，忌用于皮肤损伤或开放性创口处，并禁止接触眼部和黏膜部位。