admin

颈椎牵引

坐位枕颌带持续牵引，牵引角度、重量根据病情选择，以患者感觉症状最大限度缓解舒适为宜。采用颈前屈10度～25度，牵引重量从4～6kg开始，渐增至8～10kg，以病人有较强牵着力感，无明显不适为宜。每次20～3O分钟，每天一次。

低周波治疗

牵引后以温热式低周波治疗仪HL-Ⅲ放松颈肩部肌肉，其正极放于颈后部，一个负极置于肩胛上部，另一个负极置于手臂明显麻木处，先以自动1治疗颈肩部肌肉，再以自动3放松肌肉，每日1次，每次25分钟。

针灸治疗

采用华佗牌25～40mm长、0.30mm粗的不锈钢毫针，穴取颈4～7夹脊穴、风池、天宗、肩髑、外关、后溪、合谷。上肢麻木，放射痛配患侧肩髑、曲池；拇指、食指、中指麻木配合谷、列缺；小指、无名指麻木配后溪、中渚等穴，每次选8-10穴。操作：患者坐位或俯伏坐位，穴位皮肤及针具常规消毒，由颈夹脊穴入针并将针尖向脊椎斜刺0.5～0.8寸，使患者颈肩背部有针刺放射感；风池穴部位的针尖向对侧眼球方向斜刺0.5寸，使其局部产生酸胀感并向头顶颞部扩散；天宗向外斜刺，肩髑向前下斜刺，外关直刺，后溪直刺。针刺得气后留针30分钟，每天1次。

上述治疗均以7天为1个疗程，每个疗程间隔2天，共治疗2个疗程。

现代医学认为，颈椎病的发生机理多与神经压迫椎体失稳、神经刺激、应力改变、体液因子刺激等因素有关。当进行牵引治疗时，向上的牵引力与向下的重力相互作用，可使颈椎部位的钩椎关节及椎体后缘处的椎间隙增大，减缓椎间盘组织向周缘产生的挤压力及由此引发的剪力，在力学上有维持颈椎正常生理曲度的作用。在临床上，牵引角度、重量及时间是影响疗效的三大要素，其中牵引角度在颈椎病的牵引疗法中起着极为重要的作用，牵引角度一定要结合临床表现，对照颈椎x线摄片，而神经根型多采用颈前屈10度～25度牵引。

低周波通过经皮电刺激，能进一步缓解肌肉紧张痉挛，促进颈部血液循环，从而使局部炎症消散，水肿吸收，粘连松解，达到治疗颈椎病的目的。

颈椎病属中医学“痹证”范畴，中医理论认为颈椎病是由于风、寒、湿三种外邪侵袭人体，流注经络，致气血运行不畅，痰湿凝聚，经络瘀滞，即所谓“气不通则痛”，“血不通则木”；运用针刺治疗可疏通经脉，调和气血，活血化瘀。针刺是治疗颈椎病的常用方法，能有效改善与缓解颈部各肌群的病理状态，缓解血管痉挛，降低血管的紧张和阻塞程度，改善血液循环，促进损伤修复、炎症吸收，促进新陈代谢，反射性降低交感神经的兴奋性，从而改善因神经受压所致的疼痛、麻木症状。根据“经脉所通，主治所及”，采用局部与远处取穴相结合的方法，风池祛风通络，天宗、肩髑为手阳明、手太阳经之穴，通调经脉，行气止痛；后溪、外关通督脉调理三焦；局部解剖学分析，颈部夹脊穴中每穴都有从相应的椎骨下发出的神经后支及动静脉，深刺夹脊穴可将刺激信号传人中枢，对痛感信号加以调制，从而产生镇痛效应，并能促进神经根、椎动脉等无菌性炎症的消散和吸收。